La maison de retraite de demain

Dans un contexte inéluctable de vieillissement de la population, les besoins en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD^[1]) se font ressentir urgemment. C'est pourquoi les professionnels du secteur multiplient les rencontres nationales pour tenter de faire bouger les choses. Quelles solutions pour la maison de retraite de demain ? Les problématiques actuelles concernant les maisons de retraite Des nombreux salons de professionnels en EHPAD, organisés sur le thème des perspectives et améliorations possibles de ces établissements pour personnes âgées, se sont dégagés quatre axes essentiels de réflexion sur la maison de retraite de demain : Quelle est la réalité du choix entre la vie à domicile et celle en établissement ? Les résidents étant particulièrement âgés (la moyenne d’aujourd’hui est de 83 ans pour un séjour moyen de 36 mois) et présentant aussi des troubles de cohérence et d’orientation (un résident sur trois aujourd’hui, d’après une enquête de la Fédération Hospitalière de France), l’entrée en maison de retraite est souvent vécue comme traumatisante et intervenant « en dernier recours ». Il faudrait alors laisser un réel choix au patient et à la famille, en évitant les situations d’urgence. Comment gérer la médicalisation de la maison de retraite de demain ? Les résidents entrant de plus en plus à un âge avancé, leurs problèmes de santé sont de fait plus importants et entraînent forcément une médicalisation de plus en plus lourde et coûteuse. La maison de retraite de demain devra donc être assurément un lieu médicalisé, voire « paramédicalisé » pour éviter les cas d’hospitalisation d’urgence. Comment répondre aux exigences des proches ? D’un point de vue culturel et social, il s’avère que la génération actuelle est très attachée aux valeurs de la société consumériste, comme à l’individualisme. Cette mentalité explique notamment la volonté (voire l’exigence) des proches de voir la maison de retraite proposer des prestations personnalisées. Comment affronter le phénomène social de vieillissement de la population ? En effet, il est important d’aborder le regard collectif posé sur la vieillesse et de le réformer. Face au « papy boom » et au développement incroyable de la maladie d’Alzheimer^[2] (600 000 personnes concernées en France), la société toute entière va devoir repenser son rapport avec le Grand Age. Les tabous et les réactions d’évitement vont devoir tomber face à la généralisation du phénomène. Dans le contexte actuel des listes d’attente sans fin, la maison de retraite de demain a certainement encore de beaux jours devant elle. Les solutions proposées par les professionnels En analysant les problématiques posées, comme par exemple lors du Salon « Age Puissance 3 » de Lille de septembre dernier, les professionnels sont arrivés à une tendance commune : la solution serait dans un rapprochement des services à domicile et des maisons de retraite. Les personnes âgées préférant rester à domicile et vivant pour beaucoup à la campagne, il résulte que la solution la plus adaptée serait que la future maison de retraite propose des services diversifiés et gradués, permettant ainsi un maintien à domicile^[3] partiel (soins, visites, portage de repas…) avec une offre de services en établissement, pour permettre une entrée en douceur et donc éviter les graves problèmes de décompensation. En conséquence, la notion de « maison de retraite » entrerait progressivement dans les mentalités, de la famille comme dans celles des futurs résidents, tout en permettant une entrée retardée dans un établissement connu. Cela pourrait résoudre les problèmes actuels de place, ainsi que rassurer les proches dans leur désir de personnalisation des soins.