Les prothèses dentaires permettent de reconstituer une dentition en mauvais état. Un bon appareillage améliore la qualité de vie des seniors et prévient les risques de dénutrition[1]. La réforme du zéro reste à charge bientôt en vigueur permettra à plus de personnes âgées d’avoir accès à ces soins dentaires.
Qu’est-ce qu’une prothèse dentaire ?
Les prothèses dentaires sont des dispositifs remplaçant une ou plusieurs dents délabrées. Elles permettent de retrouver un usage normal de la dentition.
| Différents types de prothèses dentaires utilisées pour les seniors | ||
|---|---|---|
| Prothèses fixes | Prothèses amovibles (« dentiers ») | |
| Couronnes
Bridges | Châssis métallique | Prothèse s’appuyant sur les dents restantes et les muqueuses. Elle remplace plusieurs dents manquantes, comme une sorte de bridge amovible. |
| Prothèse partielle en résine | Appareil dentaire transitoire (en général de 1 à 3 dents) | |
| Prothèse complète en résine | Appareil dentaire complet s’appuyant sur les muqueuses, lorsqu’il ne reste plus de dents naturelles, en haut ou en bas de la bouche. La prothèse remplace les 14 dents (sans les dents de sagesse) d’une arcade dentaire (mâchoire supérieure ou inférieure). | |
Les techniques d’orthodontie n’ont cessé de progresser ces dernières années. Les prothèses dentaires peuvent aussi être montées sur des implants. Ces vis en titane permettent de remplacer la ou les dents de façon plus esthétique que les prothèses dentaires classiques. En revanche, cette technologie a un coût élevé.
Pourquoi les seniors ont-ils souvent besoin de prothèses dentaires ?
Aujourd’hui plus de la moitié des seniors de 65 ans et plus portent une prothèse dentaire amovible (dentier).
Au grand âge, de nombreux facteurs peuvent entraîner une altération de la santé bucco-dentaire et justifier l’usage des prothèses dentaires :
- une moins bonne hygiène bucco-dentaire – en raison d’un déclin de la dextérité manuelle, de troubles de la vue[2], de troubles cognitifs, etc.
- une récession gingivale accrue (déchaussement des dents) – due au vieillissement du tissu fin des gencives,
- un flux salivaire diminué (xérostomie) – à cause de traitements médicamenteux ou de maladies,
- un accès aux soins dentaires plus difficile, entraînant une moins bonne prévention des pertes dentaires – à cause du manque de mobilité ou de l’isolement,
- une alimentation sucrée prépondérante chez de nombreux seniors (réconfort, accessibilité…)
Les prothèses dentaires permettent aux seniors de retrouver une meilleure qualité de vie dans au moins quatre domaines :
- alimentation : la dénutrition des personnes âgées est un phénomène fréquent, souvent lié aux problèmes bucco-dentaires et à la difficulté de mastiquer. Les prothèses dentaires bien adaptées permettent aux seniors de s’alimenter correctement et d’éviter les carences,
- confort oral : les prothèses dentaires corrigent les imperfections et compensent l’inconfort lié à la perte dentaire et aux autres troubles,
- esthétique : les seniors sont également sensibles à leur image et un beau sourire est important pour se sentir bien dans sa peau et garder des relations sociales avec son entourage,
- phonation : lorsque la personne âgée éprouve des douleurs dentaires, elle peut être amenée à réduire sa communication orale avec les autres. Les prothèses dentaires permettent de rétablir le contact.
Combien coûtent les prothèses dentaires ?
Les prothèses dentaires peuvent être onéreuses pour les seniors bénéficiant d’une petite retraite, surtout lorsqu’elles sont sur implants.
Les consultations chez un chirurgien-dentiste sont prises en charge par l’Assurance maladie et remboursées à 70 % de la base de tarifs conventionnels.
Les prothèses dentaires sont également remboursées à 70 % du tarif de responsabilité, si elles sont sur la liste des actes et prestations remboursables. Toutefois elles sont souvent beaucoup plus chères que ces tarifs de base.
Il existe trois paniers de remboursement différents :
- panier « 100 % Santé » : couronnes, bridges et dentiers totalement remboursés par l’Assurance maladie, conjointement avec la mutuelle. Le reste à charge est donc nul ;
- panier aux tarifs maîtrisés : couronnes, bridges et dentiers aux prix plafonnés par la loi. En fonction du contrat de complémentaire santé de l’usager, le reste à charge peut encore être nul ou réduit ;
- panier aux tarifs libres : pour les autres actes du secteur dentaire, le reste à charge sera en général plus élevé. Il est important de vérifier les modalités de remboursement auprès de la mutuelle.
Depuis 2020, une partie des prothèses dentaires fixes sont intégralement remboursées par l’Assurance maladie avec la mutuelle (panier « 100 % Santé », achetées auprès d'un dentiste conventionné). Le reste à charge est alors nul, si l'usager a un contrat de complémentaire santé responsable.
D'autres prothèses fixes sont plafonnées comme indiqué dans le tableau ci-dessous. Enfin, des tarifs libres s'appliquent à des prothèses aux technologies innovantes ou lorsque le patient a des exigences spécifiques.
| Prix des prothèses fixes (source : site de l’Assurance maladie) | |||
|---|---|---|---|
| Prothèse dentaire | Reste à charge du Panier « 100 % Santé » | Dents concernées | Prix plafond du panier à tarif maîtrisés |
| Couronnes céramiques | 0 € |
| 500 € |
| Couronnes en zircone | 0 € |
| 440 € |
| Couronnes métalliques | 0 € | Toutes les dents | 290 € |
| Bridges céramiques | 0 € |
| 1 465 € |
Depuis le 1er janvier 2021, les dentiers en résine s'inscrivant dans le cadre du panier « 100 % Santé » sont aussi entièrement remboursés.
Les plafonds du prothèses dentaires amovibles à plaque de résine, s'inscrivant dans le cadre du panier aux tarifs maîtrisés sont les suivants :
| Plafonds des tarifs pour les prothèses amovibles RÉSINE | |
|---|---|
| Nombre de dents de la prothèse | Plafond à partir du 01/01/2021 |
| 14 dents (prothèse complète pour une arcade dentaire) | 1 100 € |
| Bi-maxillaire (prothèse complète haut et bas) | 2 300 € |
| 13 | 850 € |
| 12 | 800 € |
| 11 | 765 € |
| 10 | 720 € |
| 9 | 680 € |
Co-rédigé avec le Dr Arlette Maman, chirurgien-dentiste.
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[1] Dénutrition
La dénutrition est un manque de nutriments dans leur alimentation, ce qui peut entraîner une perte de poids, une faiblesse physique et des problèmes de santé chez la personne âgée.
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Les troubles de la vue chez les personnes âgées désignent les problèmes de vision qui peuvent rendre difficile la vue claire et affecter leur quotidien.
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Commentaires (40)
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Bonjour. Comment trouver un dentiste pratiquant le 100% santé ?Je dois faire quasiment un dentier complet. Très onéreux. Je suis sur Garches 92.,limite Saint Cloud. Merci beaucoup pour vos réponses et conseils.
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Vous pouvez utiliser l’annuaire en ligne de l’Assurance Maladie pour trouver un dentiste près de chez vous à Garches.
Bonne journée.
Amandine
Bonjour
Après 3 années de soins réguliers dans un cabinet dentaire, dont je tairais le nom, ma mère de 93 ans est en dénutrition inquiétante faute d’une prothèse adaptée.
De guerre lasse elle en a abandonné les soins
Je recherche un professionnel dentaire, idéalement spécialisé pour personnes âgées et se situant sur Paris 10 ou proche, pour lui apporter les soins nécessaires et adaptés
Merci pour l’aide que vous pourrez nous apporter par vos réponses
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Je vous conseille de contacter l’Ordre National des Chirurgiens-Dentistes ou de consulter des annuaires en ligne pour trouver un professionnel dentaire spécialisé dans les soins pour les personnes âgées sur Paris 10 ou ses environs.
Bonne journée.
Amandine