La vaccination contre le Covid-19 pour les résidents en EHPAD

Selon l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé), chaque année plus de 2 millions de personnes échappent à la mort grâce à la vaccination. Comme l’explique l’OMS, « les vaccins contiennent des éléments affaiblis ou inactifs d'un organisme particulier (antigène) qui déclenchent une réponse immunitaire dans l'organisme. ».

Les vaccins sont des médicaments immunologiques qui existent depuis des centaines d’années. Le premier à avoir eu l’idée, c’est Louis Pasteur. Grâce à lui, de nombreuses personnes ont pu bénéficier du premier vaccin contre la rage. En 1881, Pasteur invente le principe de vaccination qui repose sur l’inoculation de virus affaiblis qui permet de produire des anticorps en quantité suffisante pour combattre une maladie infectieuse souvent mortelle. Depuis, d’autres scientifiques ont pris le relais et inventés différents types de vaccins dont certains sont obligatoires en France comme celui de la Diphtérie, tétanos et poliomyélite (DTP), celui de la Coqueluche ou de la Rougeole, oreillons et rubéole, ou encore de l’Hépatite B. Vous pouvez d’ailleurs retrouver toutes ces informations sur le site Officiel de l’Administration Française.

Depuis près d’un an, la pandémie de Covid 19 sévit dans le monde entier provoquant ainsi une course aux vaccins. En France, on compte à ce jour, plus de 2,5 millions de contaminations confirmées et plus de 60 000 décès. Il a fallu un an pour obtenir les premiers vaccins. Un an, cela peut paraitre beaucoup mais la fabrication des vaccins répond à un processus très long afin d’assurer une efficacité maximale du produit et surtout la meilleure sécurité possible. Certains vaccins peuvent prendre jusqu’à 14 ans pour être fabriqués.

Le 3 décembre dernier, le gouvernement a dévoilé son programme de vaccination contre la COVID. Ainsi, depuis quelques jours, la vaccination contre la Covid 19 a débuté dans l’Hexagone et concerne pour le moment les personnes âgées résidants en EHPAD et USLD^[2] (Unité de Soins de Longue Durée) et les professionnels de santé de 50 ans et plus, présentant un risque élevé. D’ici la fin du mois, Olivier Véran a annoncé que le vaccin sera accessible également aux personnes de plus de 75 ans ne résidant pas en établissement. Depuis ces annonces, la mise en œuvre de cette première phase de campagne vaccinale, suscite de nombreuses interrogations, notamment en EHPAD.

Le Ministère de la Santé et des Solidarités a publié un guide accessible en ligne pour l’organisation de la campagne vaccinale en EHPAD. Cette campagne repose sur 3 principes que sont le libre choix de toute personne, la gratuité du vaccin et sa sécurité.

Toute vaccination contre le Covid fait l’objet d’un recueil de consentement de la personne résidant en EHPAD ou de la personne de confiance choisie le cas échéant. La trace écrite du consentement figure dans le dossier médical.

L’établissement informe les résidents et leurs familles sur les caractéristiques du vaccin et les différentes modalités d’organisation de la campagne afin de disposer de toutes les informations pour la consultation pré-vaccinale. Cette consultation est obligatoire comme pour tout vaccin (par exemple celui de la grippe saisonnière), au sein de l’établissement de préférence, ou si cela n’est pas possible, via une plateforme de téléconsultation par le médecin traitant de la personne âgée vivant en EHPAD ou à défaut par le médecin coordonnateur^[3] de la structure ou un autre médecin. Cette consultation permet de poser toutes les questions nécessaires au médecin et d’écarter une contre-indication à la vaccination notamment. Si la personne âgée concernée par la vaccination le souhaite, elle peut être accompagnée lors de cette consultation pré-vaccinale par sa personne de confiance ou une autre personne (proche, professionnel de santé, etc.), toujours dans le respect des règles sanitaires strictes mises en place par l’établissement. Pour en savoir plus sur ce sujet, n’hésitez pas à lire notre article Visiter mon proche en EHPAD pendant la pandémie de Covid 19.

La vaccination n’est pas obligatoire et peut être refusée par les personnes âgées vivant en EHPAD. Il est également possible de changer d’avis avant la vaccination, à tout moment. Dans certains cas très particuliers, la décision de vaccination est prise à la place de la personne âgée, notamment dans le cadre d’une tutelle^[4], et ce, comme pour tout acte de soins. Au sein de l’EHPAD, l’IDEC (infirmière de coordination) ou le médecin coordinateur ou référent édite la liste des résidents concernés par la vaccination et consentants. Le circuit du vaccin est organisé et chaque établissement est informé des conditions de conservation des vaccins. Enfin, comme pour tout acte de prévention, la vaccination est réalisée dans le respect des règles sanitaires (lors de la 1^ère injection ainsi que lors du rappel ayant lieu après 3 semaines) et un suivi post-vaccinal est systématiquement mis en place.