La créatinine est un déchet métabolique produit par les muscles et éliminé par les reins. Le taux sanguin de créatinine, appelé créatininémie, reste un indicateur majeur de la santé rénale. Lorsque ce taux dépasse la norme[1] de 1,3 mg/dL, cela signale un dysfonctionnement rénal et d'autres problèmes de santé, souvent liés au diabète, à l'hypertension artérielle ou à la prise de certains médicaments… Entraînant une série de symptômes de créatinine élevée. Voici la liste de signaux qui nécessitent une prise en charge médicale pour prévenir des complications graves.
#1 Fatigue et faiblesse, 1er symptôme de créatinine élevée
Dans les cas d'insuffisance rénale avancée, souvent associée à un taux élevé de créatinine, le dysfonctionnement des reins entraîne un affaiblissement général du corps, de part :
- Une accumulation de déchets et de toxines dans le sang qui demande au corps de redoubler d'effort pour maintenir ses fonctions normales en présence de ces substances nocives.
- Une baisse de capacité des muscles à fonctionner correctement, entraînant des crampes, une faiblesse musculaire et une sensation de fatigue.
- Une baisse de production d'érythropoïétine, l'hormone qui produit des globules rouges, pouvant dans les cas les plus graves conduire à l'anémie.
- Un manque d'oxygène et de nutriments nécessaires aux cellules du corps, qui diminuent la production d'énergie à l'échelle cellulaire.
Cette baisse d'énergie se répercute aussi sur la concentration, la productivité et la motivation.
#2. Urine foncée ou réduite = excès de créatinine
En éliminant les déchets du sang, les reins produisent de l'urine. Or lorsque la fonction rénale est altérée, la filtration de la créatinine, moins efficace, entraîne une augmentation de son taux dans le sang et, par conséquent, une baisse de production et de volume d'urine – un phénomène appelé oligurie.
En raison de la plus grande concentration de déchets, de créatinine et d'autres produits de dégradation, la miction est plus concentrée, perceptible par une couleur des pigments naturels de l'urine, comme l'urobiline, apparaissant plus foncée. Dans certains cas, des traces de sang peuvent également être présentes, donnant à l'urine une teinte rosée ou rougeâtre.
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#3. Le lien entre l'œdème et une mauvaise créatinine
En plus de l'urine, les reins régulent l'équilibre d'autres liquides dans le corps. Or, lorsque la fonction rénale est compromise :
- L'excès de ces liquides s'accumule dans les tissus corporels, jusqu'à créer un gonflement.
- La protéinurie ou la fuite de protéines dans l'urine, perturbe l'équilibre osmotique jusqu'à causer une rétention des fluides dans les vaisseaux sanguins.
- Le sodium, un électrolyte drainé par les reins, peut à son tour, causer une rétention d'eau et des œdèmes s'il n'est pas correctement régulé par les reins.
Cet œdème est souvent visible au niveau des jambes, des chevilles, des pieds, du visage ou des mains. Le gonflement s'intensifie après une période de repos, comme le matin au réveil.
#4. Simple essoufflement ou signe de créatinine élevée ?
Les sensations d'oppression, d'allaitement et de difficulté respiratoire sont une autre conséquence de créatinine élevée. En voici les raisons :
Chez les patients hypertendus, en particulier ceux présentant des complications cardiovasculaires, l'insuffisance cardiaque peut entraîner une accumulation de liquide dans les poumons (congestion pulmonaire) et provoquer des essoufflements, même lors d'activités physiques légères ou au repos. En position allongée, des quintes de toux ou des sensations de suffocation se manifestent.
En cas d'anémie (diminution du nombre de globules rouges ou du taux d'hémoglobine), le sang peine à transporter l'oxygène vers les tissus, avec un risque d'essoufflement, surtout lors d'efforts physiques.
Enfin, l'hyperkaliémie (excès de potassium dans le sang) tend à accélérer le rythme cardiaque causant palpitations et essoufflement.
#5. Douleurs musculaires et crampes : les effets secondaires d'une insuffisance rénale
En cas de créatinine élevée liée à l'altération de la fonction rénale, les douleurs musculaires, les crampes et les spasmes peuvent survenir pour plusieurs raisons :
- Déséquilibre des électrolytes : le potassium, le calcium, et le phosphate ne sont plus correctement régulés, ce qui perturbe la contraction et le relâchement des muscles.
- Accumulation de déchets azotés : les toxines qui s'accumulent dans le sang irritent les fibres musculaires.
- Excès de phosphore dans le sang : des niveaux élevés de phosphore aggravent les symptômes musculaires.
- Acidose métabolique : l'incapacité des reins à maintenir l'équilibre acido-basique du corps entraîne une acidité excessive dans le sang.
Bien que ces douleurs puissent survenir à tout moment, elles sont souvent plus fréquentes la nuit.
#6. Nausées et vomissements : l'impact de la créatinine sur le système digestif
La fonction rénale altérée n'affecte pas seulement les reins, mais aussi le système digestif. Des malaises gastro intestinaux comme les nausées et les vomissements font partie des aléas d'un haut taux de créatinine, en cause :
- L'accumulation de toxines urémiques dans le sang qui irritent le système gastro-intestinal entraîne une perte d'appétit.
- Le déséquilibre électrolytique qui perturbe la digestion.
- Les effets secondaires des traitements médicamenteux, comme des diurétiques ou d'autres médicaments visant à gérer les complications rénales.
- Les toxines accumulées dans le corps au goût métallique ou désagréable dans la bouche.
Ces nausées constantes ou par vagues dépendent des aliments consommés.
#7. Confusion ou difficulté de concentration, quand les toxines migrent vers le cerveau
Les toxines urémiques peuvent perturber les neurotransmetteurs et le fonctionnement des cellules cérébrales, accumulées dans le sang, en déclenchant des symptômes neurologiques de type :
- confusion,
- difficulté à se concentrer,
- problèmes de mémoire,
- somnolence excessive,
- dans les cas graves, cela peut évoluer vers une encéphalopathie urémique, une affection où la fonction cérébrale est altérée.
Plusieurs raisons expliquent ces troubles :
- les déséquilibres électrolytiques comme l'hyperkaliémie (excès de potassium) ou l'hyponatrémie (faible taux de sodium),
- l'acidose métabolique, qui, en modifiant le pH sanguin, affecte le fonctionnement du système nerveux central,
- une pression artérielle élevée non contrôlée crée des micro-lésions dans les vaisseaux sanguins du cerveau.
#8. Lien entre hypertension artérielle et créatinine
De manière générale, la créatinine élevée entraîne l'hypertension artérielle principalement à cause de :
- la rétention de sodium et de liquide,
- l'activation excessive du système rénine-angiotensine-aldostérone,
- déséquilibre des électrolytes,
- dommages aux vaisseaux sanguins causés par l'accumulation de toxines,
- l'association avec l'insuffisance rénale.
Ces mécanismes, directement liés à la fonction rénale altérée, augmentent la pression artérielle, augmentant le risque d'hypertension chez les personnes ayant un taux élevé de créatinine.
Bien que ces symptômes de créatinine élevée doivent être surveillés de près, seul un diagnostic médical peut confirmer la nécessité d'une prise en charge, en tenant compte de facteurs tels que l’âge, le sexe, la masse musculaire, et l’alimentation. Par exemple, chez les seniors, une élévation de la créatinine peut survenir naturellement en raison d'une diminution normale de la fonction rénale ou de modifications alimentaires, sans pour autant représenter un danger pour leur santé.
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[1] Norme
La norme en maison de retraite désigne les règles à suivre pour offrir un bon service et assurer la sécurité et le bien-être des résidents.
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