Seniors : comment savoir si un hématome est grave ?

Qu'est-ce qu'un hématome ?

Un hématome est une accumulation de sang sous la peau, généralement causée par un traumatisme. Il ne faut pas le confondre avec une ecchymose, qui est un épanchement de sang plus diffus et souvent moins volumineux. Les hématomes peuvent prendre différentes formes selon leur localisation dans le corps.

Les différents types d'hématomes :

• Sous-cutané : le plus courant, visible directement sous la peau
• Musculaire : provoque une douleur soudaine et un gonflement
• Sous-unguéal : sous l'ongle, particulièrement douloureux
• Extra-dural : entre le crâne et la dure-mère, souvent lié à une fracture du crâne
• Sous-dural : compresse le cerveau, situé entre les tissus l'entourant
• Intra-cérébral : dans le cerveau, suite à un traumatisme crânien grave
• Du psoas : touche les personnes ayant des troubles de la coagulation

L'évolution normale d'un hématome

Un hématome bénin suit généralement une évolution prévisible. Il apparaît d'abord bleu-violet, puis vire progressivement au jaune-vert lors de la guérison. Cette transformation peut prendre de quelques jours à une semaine pour les hématomes superficiels, et jusqu'à 3 à 4 semaines pour les plus profonds.

Les signes d'alerte : quand s'inquiéter ?

Certains signes doivent vous alerter et vous inciter à consulter rapidement un médecin :

• Un hématome qui s'étend rapidement ou dépasse 5 cm de diamètre
• Une douleur intense qui persiste ou s'intensifie
• Un gonflement anormal accompagné de chaleur
• Un hématome situé près des yeux, de la tête ou de l'abdomen
• Une apparition spontanée, sans choc apparent
• Une couleur très foncée ou avec des marbrures
• Des symptômes neurologiques comme des maux de tête, de la confusion, une somnolence inhabituelle ou une paralysie

Quand consulter impérativement un médecin ?

N'hésitez pas à consulter dans les situations suivantes :

• Après une chute importante, surtout s'il y a eu perte de connaissance
• Si l'hématome apparaît sans raison apparente
• En cas de fièvre ou de signes d'infection autour de l'hématome
• Si vous prenez des anticoagulants
• Pour tout hématome à la tête, même après un choc apparemment bénin
• Si l'hématome s'accompagne de symptômes neurologiques

Les complications possibles

Dans certains cas, un hématome peut entraîner des complications sérieuses :

• Infection : caractérisée par un gonflement, une rougeur, de la chaleur, une douleur amplifiée, de la fièvre et de la fatigue
• Compression du cerveau : en cas d'hématome intracrânien
• Augmentation de la pression intracrânienne : pouvant provoquer des convulsions ou un coma
• Décollement de rétine : risque accru en cas d'hématome autour des yeux

Les traitements adaptés

Pour les hématomes bénins

• Application de froid : une compresse froide ou des glaçons enveloppés dans un linge
• Repos : limiter les mouvements de la zone touchée
• Surélévation : favoriser la circulation sanguine
• Antidouleurs : sur conseil médical

Pour les hématomes plus sérieux

• Drainage chirurgical : notamment pour les hématomes sous-duraux ou sous-unguéaux
• Imagerie médicale : pour évaluer l'étendue des dégâts
• Ajustement des traitements : particulièrement pour les personnes sous anticoagulants
• Chirurgie : dans les cas les plus graves

Prévenir vaut mieux que guérir

Pour limiter les risques d'hématomes chez les seniors, voici quelques conseils préventifs :

• Sécuriser le logement : enlever les obstacles, installer des rampes
• Favoriser l'activité physique : pour maintenir l'équilibre et la force musculaire
• Assurer une alimentation équilibrée : riche en vitamines C et K
• Bien s'hydrater : pour maintenir l'élasticité de la peau
• Surveiller les traitements : notamment les anticoagulants, avec un suivi médical régulier
• Porter des protections : pour les zones sensibles comme les hanches

Les hématomes font partie du quotidien de nombreux seniors, mais il est crucial de rester vigilant. Une bonne connaissance des signes de gravité et une prévention adaptée permettent de réagir rapidement en cas de besoin. N'oubliez pas : en cas de doute, consultez toujours un professionnel de santé. Votre bien-être et votre sécurité en dépendent.