Bien vieillir chez soi : 3 axes du ministre de l’Autonomie

Le ministre des Solidarités, de l’Autonomie et des Personnes Handicapées, Jean-Christophe Combe, a présenté fin juin ses projets clés en faveur des personnes âgées et handicapées.

3 chantiers urgents pour faire progresser le Bien viellir

Jean-Christophe Combe a présenté ses trois principaux axes de travail, lors de la réunion du CNSA du 22 juin 2023. L'objectif du ministre est d'adresser les urgences immédiates tout en préparant l'avenir. Il a souligné l'importance de sécuriser aujourd'hui la viabilité économique des établissements et services médico-sociaux afin qu'ils puissent répondre aux besoins grandissants liés à l'évolution démographique.

Le ministre a mis l'accent sur trois chantiers prioritaires pour offrir des solutions à long terme aux difficultés rencontrées par le secteur du grand âge.

Recruter des soignants - La proposition de loi « portant mesures pour bâtir la société du bien-vieillir en France » prévoira le recrutement de 50 000 nouveaux soignants en EHPAD^[1] d'ici 2027. Budget annoncé : 2,6 milliards d'euros. Un plan d'actions pour le développement des formations et des validations des acquis de l’expérience (VAE) sera mis en place pour favoriser les embauchements.

Simplifier le financement de l'aide à domicile^[2] - Face à la complexité du dispositif actuel, Jean-Christophe Combe promet une large réforme. Le but : éliminer les inégalités, faciliter le suivi des revalorisations salariales et améliorer les conditions de travail des intervenants.

Repenser le modèle économique des EHPAD - Un comité de réflexion a été mis en place en mai pour examiner les points suivants :

• Les questions financières liées aux places habilitées à l'aide sociale^[3],
• une combinaison des services couverts par tarifs soins et dépendance^[4],
• l’adoption du tarif global dans toutes les structures,
• les groupements territoriaux sociaux et médico-sociaux,
• une progression de l’offre dans les maisons de retraite médicalisées.

Ces déclarations s’inscrivent dans la lignée d’une précédente présentation du projet de « construction de la société du bien-vieillir » par le ministre l’an passé.

La prévention pour la bonne santé des personnes âgées 

Maintenir nos aînés en bonne santé à domicile ou initier une entrée en maison de retraite, demande d'intervenir sur plusieurs plans.

La lutte contre les chutes liées à l’âge

Chaque année en France, les chutes des personnes âgées^[5] entraînent plus de 100 000 hospitalisations et plus de 10 000 décès. Au-delà des conséquences physiques, psychologiques et sociales dans la vie des aînés, ces accidents sont particulièrement responsables de leur perte d'autonomie. 

Face à ces situations, le développement des services à domicile, formés aux repérages des risques de chute, ou des diagnostics médicaux et sociétaux massifs, se présente comme des pistes à suivre.

L'adaptation des logements 

80 % des Français désirent bien vieillir chez soi et retarder l'entrée en Ehpad. C'est pourquoi des mesures pour adapter les logements au vieillissement restent une priorité. En plus des résidences autonomie toujours plus innovantes, le gouvernement œuvre pour d'autres solutions afin de sécuriser son habitation. C'est ainsi que Ma prime Adapt', vient s'ajouter aux différents dispositifs (Anah, crédit d'impôt^[6], APA…) d'aides financières liées aux travaux d'aménagement pour la mobilité à domicile. 

Consultez les citoyens aux différents âges de la vie

Les nombreuses réactions et suggestions des Français au sujet de la loi Autonomie ont démontré l'intérêt et le pouvoir collectif face à l'urgence démographique. En effet, prendre en compte les parcours de vie individuels donne quelques pistes pour :

• Appréhender et optimiser les besoins de chacun.
  
• Inspirer certaines mesures gouvernementales.

Une action que le Président de la République, Emmanuel Macron, a annoncé vouloir réitérer avec l'ouverture prochaine d'une consultation nationale en ligne.

Entretenir l'activité physique des seniors

L'activité physique chez les seniors est un des facteurs importants pour rester actif, en bonne santé et mieux vieillir. Une recommandation de santé publique sur les effets préventifs de nombreuses maladies liées à l'âge et aux chutes. Pour ce faire, l'offre doit: 

• S’ajuster au plus près des lieux de vie des personnes âgées.
  
• Être déterminée et personnalisée selon les capacités motrices et les traitements médicamenteux.
  

Des conditions et gestes de prévention, coordonnés par les professionnels spécialisés dans l'activité physique, diététiciens et ergothérapeutes.

La citoyenneté et vie des seniors en France

Pour revaloriser leur place dans la société, le ministère souligne l'importance de la citoyenneté des personnes âgées. L'idée : faire évoluer le fonctionnement quotidien des structures sur la base de leurs attentes et de leurs besoins. 

Lutter contre l'âgisme et les discriminations des seniors

Changer le regard sur les personnes vieillissantes est devenu capital. Souvent associée à "un coût" en raison de leur santé fragile, la vieillesse alimente une crainte collective face à l'avancée en âge. Pourtant, précurseurs des grandes transitions environnementales et numériques du 21e siècle… Les compétences et la disponibilité des aînés au service de la société sont rarement mises en avant. L'objectif : transformer nos seniors en éclaireurs des prochaines décennies pour un changement démographique sans discrimination.

Offrir une place aux personnes âgées dans le secteur du bénévolat

Pour dynamiser le quotidien des seniors, le gouvernement invite les personnes âgées à s'épanouir au sein d'une association ou une autre activité à but non lucratif. La dimension professionnelle demeure un facteur d'intégration forte, et à ce titre, l'engagement bénévole dans divers secteurs reste une manière de reconquérir l'espace public et de se sentir utile. De plus, cette bonne action développe de multiples vertus :

• Favoriser le lien social.
  
• Lutter contre l'isolement des personnes âgées.
  
• Prévenir des maladies dégénérescentes.
  
• Augmenter l'estime de soi.
  
• Se sentir utile dans la société.
  
• Améliorer l'intégration dans une communauté.
  
• Encourager à développer de nouvelles compétences.
  
• Entretenir ses facultés cérébrales.
  

Une liste d'avantages non exhaustive pour se construire et se situer dans un monde qui change vite. Car, conserver son esprit critique et son autonomie fait état d'une citoyenneté active. L'inclusion est une notion clé pour freiner le vieillissement d'une personne âgée et lui permettre de bien vieillir en se sentant utile. 

Valoriser la prise de parole et l'expérience des aînés

Et si l'on prenait le temps d'écouter nos aînés ? Les personnes âgées ont le droit de choisir leur projet de vie, accompagnées par un tiers neutre au besoin pour faire valoir leurs droits. 

Aussi, en guise de devoir « moral », de nombreuses personnes âgées estiment avoir beaucoup reçu de la société et aimeraient pouvoir transmettre leurs connaissances aux plus jeunes générations. La mise en place d'une politique sociale incluant la personne âgée est par conséquent un point essentiel pour le bien vieillir. 

Les métiers du secteur médico-social

Pour améliorer la prise en charge des aînés à venir, le ministre des Solidarités imagine augmenter les moyens humains. Compte tenu de la croissance démographique attendue (25 millions en 2050) et des besoins directement liés… 

Cela demande une hausse conséquente du nombre de travailleurs et professionnels dans le secteur du grand âge. L'idée : élargir l'offre de soins autour des aînés, en menant une politique de recrutement massive dans le secteur, allant jusqu'à valoriser:

• Les acquis d'expérience (VAE) afin d'améliorer la formation des travailleurs.
  
• Les parcours professionnels pour renforcer les qualifications dans le secteur.
  
• La qualité de vie au travail. Les métiers du grand âge sont difficiles et ont souvent un impact nuisible sur la santé des professionnels.
  

Pour mettre en œuvre chaque axe du chantier pour mieux vieillir, un directeur de projet, expert et connaisseur du sujet, accompagne et veille à conserver l'esprit de ce qui avait été mis en place dans le précédent quinquennat. L'idée : différencier l'accompagnement en fonction des situations. À ce stade, aucun budget ni calendrier n'ont été communiqués. 

Concernant la feuille de route Ehpad-unités de soins de longue durée (USLD^[7]) 2021-2023, l'ancien directeur de la croix rouge prévoit de présenter son état d'avancement à la suite d'une prochaine réunion avec les administrations centrales.