Feu vert pour la consultation gratuite de prévention à 70 ans

Le ministère délégué aux Personnes âgées vient de publier un communiqué annonçant le lancement de la phase expérimentale de la consultation gratuite à 70 ans. Cette mesure est une des grandes nouveautés promises en juin 2006 lors de la présentation de l’ambitieux plan ‘Solidarité – Grand âge’. Une consultation de prévention pour renforcer l’autonomie « La personne âgée pourra rester autonome et à domicile plus longtemps » : tel est l’objectif visé par les initiateurs de la consultation gratuite de prévention à 70 ans. Il s’agit, selon le communiqué du ministère, de prévenir les facteurs qui mènent à la dépendance^[1], en les détectant au plus tôt – afin de les traiter sans attendre. Il s’agit également de compenser les handicaps existants (troubles de la vue^[2] et/ou de l’ouïe) et de « favoriser le maintien de l’activité ». Parmi les troubles identifiés que la consultation se propose de détecter figurent notamment : l’ostéoporose^[3], la dénutrition^[4], l’incontinence^[5], les troubles de l’équilibre et de la mémoire, mais aussi les problèmes d’isolement et les symptômes de dépression^[6]. 2 phases d’expérimentation, 3 départements, 43 000 personnes concernées Dès ce mois de février 2007, des professionnels rattachés à l’Université de Bordeaux II (médecins généralistes, cliniciens, statisticiens et épidémiologistes) vont tester in vivo le dossier de consultation du médecin, ainsi que le questionnaire d’auto-évaluation qui devra être rempli par la personne âgée consultante. Une fois ces dernières mises au point effectuées, l’expérimentation entrera dans sa phase réelle. A partir du mois de mars, 43 000 personnes âgées de 70 à 71 ans résidents dans les trois départements choisis pour la phase de test (Bas-Rhin, Finistère et Val-de-Marne) recevront un courrier leur proposant de remplir le questionnaire et les invitant à effectuer la consultation de prévention. Celle-ci, entièrement prise en charge par la Sécurité Sociale, sera effectuée par le médecin traitant de la personne âgée. Des dépliants d’information seront disponibles en pharmacie, et des affichettes seront apposées dans les cabinets des médecins généralistes des départements concernés. Côté professionnel : une formation un peu trop accélérée ? Selon le communiqué du ministère aux Personnes âgées, les médecins recevront par courrier une information sur le protocole standardisé de la nouvelle consultation. La consultation est prévue pour durer 45 minutes (soit bien plus que la durée standard de la consultation chez les médecins généralistes), au cours desquelles un bilan complet devra être dressé.  Au-delà de ses problèmes de santé, le médecin devra aussi aborder avec le patient la question des comportements alimentaires ainsi que ses habitudes de vie. Généralisation prévue au second semestre 2007 ? Après quatre mois d’expérimentation grandeur nature dans les trois départements test, la consultation de prévention fera l’objet d ‘une évaluation. Si elle répond aux attentes de ses concepteurs, la mesure sera alors étendue à l’ensemble du territoire au cours du second semestre 2007. Mais d’ici là, alors qu’un nouveau gouvernement ne manquera pas d’être constitué, après les présidentielles du mois de mai et les législatives du mois de juin 2007 (et ce, quels qu’en soient les résultats), d’autres priorités seront peut-être établies. A moins d’un plébiscite populaire, l’extension de la consultation gratuite de prévention risque bien de tomber aux oubliettes…