Les EHPAD[1] accueillent les personnes âgées dépendantes de plus de 60 ans afin de leur offrir un lieu de vie collectif qui respecte leur intimité et leurs habitudes de vie. A quoi ressemble la vie en EHPAD pour un résident ? Et pour le personnel soignant et la direction de l’établissement ? Réponse dans cet article 👇.
Les EHPAD ou Etablissements d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes sont des structures d’accueil permanent ou temporaire pour les personnes en perte d’autonomie de plus de 60 ans. Ces résidences sont de véritables « lieux de vie », parce qu’ils permettent à chaque personne âgée de vivre en communauté tout en ayant un chez soi. Elles sont le prolongement du domicile et veillent à y offrir le même confort aux seniors.
La vie en EHPAD « c’est vraiment la vie, prendre le temps de faire des choses, de s’amuser, de passer de bons moments mais aussi de soigner quand il y a besoin » nous confie Josiane, 61 ans et ancienne infirmière bourguignonne en gériatrie[2] et jeune retraitée.
Elle ajoute que « contrairement à ce que certains pensent, ce ne sont pas des mouroirs ! Au contraire ce sont des lieux de vie ! C’est vrai que certains résidents sont très âgés et polypathologiques, mais on essaye d’en prendre soin et surtout de leur transmettre la joie de vivre. Parfois même avec les difficultés de notre travail, parce que oui, cela peut être lourd aussi certains jours, eh bien, c’est eux qui nous donnent un sourire, une attention, un gentil mot ».
Les EHPAD offrent plusieurs prestations régies par la loi française ainsi que des prestations annexes variables d’un endroit à l’autre. Généralement, les prestations obligatoires vont concerner, l’administration et l’accueil hôtelier, la mise à disposition d'une chambre avec un accès à une salle de bain et des toilettes, l’entretien et le nettoyage des chambres et des parties communes, la maintenance des espaces verts, des bâtiments et des installations techniques et électriques.
Les établissements doivent également proposer un accès à internet, à la télévision et au téléphone, un service de restauration, en chambre et en salle, avec au moins 3 repas par jour, adaptés selon les régimes de chacun (diabétique, sans sel, allergie, etc.) et des collations (goûter et tisane le soir). La majorité des EHPAD offrent :
- des prestations de blanchisserie,
- des services d’entretien du linge,
- un service de coiffure parfois,
- des activités variées et occupationnelles pour afin de maintenir une vie sociale équilibrée.
Pour Aline, 21 ans, stagiaire infirmière en EHPAD à Dijon, le constat est le même que celui de Josiane : elle peut prendre le temps de développer une relation avec les résidents. Elle nous confie :
« Contrairement aux autres services (en établissement hospitalier), comme c'est sur du long terme il y a une vraie relation qui se construit avec le patient qu’il nous parle ou non. C'est vraiment appréciable. Les toilettes et les repas restent des moments privilégiés car on est souvent leur repère. Et puis, c’est triste à dire mais certain n’ont plus que nous et je trouve ça vraiment beau cette notion de lien ».
Josiane comme Aline font partie d’une équipe soignante pluridisciplinaire qui prend en charge les résidents et les accompagnent dans les gestes de la vie quotidienne en fonction de leurs besoins et de leur niveau d’autonomie. Cette équipe peut être plus ou moins grande en fonction de la capacité d’accueil de l’établissement. Plus la capacité d’accueil est élevée, plus le nombre de professionnels de santé intervenant est important.
Généralement l’équipe se compose :
- du personnel aide-soignant et infirmier,
- d’auxiliaires de vie sociale,
- d’un médecin coordonnateur qui veille à la bonne réalisation des soins médicaux.
Dans le jargon, les actes essentiels de la vie sont :
- le lever,
- le coucher,
- la toilette,
- l’habillage et
- l'alimentation.
Les soins quotidiens sont généralement des pansements, des mesures de paramètres comme la tension et la glycémie et pour la majorité des résidents, l’équipe infirmière prépare et distribue les médicaments et veille à la surveillance des effets secondaires.
Pour les résidents atteints de maladies neurodégénératives comme la maladie d’Alzheimer, certains établissements sont dotés d’unité de vie[4] Alzheimer[3]. Le but de ces unités est d’offrir une prise en charge complète pour les personnes, améliorer leur qualité de vie et leur permettre de déambuler librement sans mise en danger. Pour plus d’informations sur ces unités, nous vous invitons à lire notre article.
Outre l’équipe soignante, les maisons de retraite disposent de personnel d’animation et d’un psychologue (ou neuropsychologue) qui vont respectivement proposer des activités occupationnelles ou thérapeutiques (afin d’évaluer la cognition des résidents ou la stimuler).
Marie, 26 ans, aide-soignante, travaille depuis un an en EHPAD et nous dit que pour elle, le plus intéressant « c’est le travail autour de la communication non verbale ». Elle a dû trouver de nouvelles façons de communiquer avec les patients qui ne parlaient plus.
« Cela passe par le regard, le clignement des yeux et j’en passe ! Il y a tellement de manière de communiquer en dehors de la parole ! ».
C’est une notion importante que Marie nous confie, savoir s’adapter en fonction des besoins de chaque résident. C’est tout un métier et tout le monde ne peut peut-être pas le faire nous avoue Agnès, 44 ans, ancienne directrice d’EHPAD en Seine-et-Marne. Elle a travaillé pendant plus de 10 ans en maison de retraite et selon elle, les équipes font des métiers difficiles, peu reconnus. « Ce n’est pas toujours gratifiant lorsqu’on dit que l’on travaille en gériatrie mais nous, on est convaincu que malgré certaines prises en charge très difficiles, on fait un métier utile et essentiel ».
Pour mieux se rendre compte d’une journée en EHPAD, on lui a demandé de nous décrire une journée en EHPAD.
« Les jours ne se ressemblent pas toujours et cela dépend des établissements mais généralement la journée démarre très tôt avec les transmissions de la nuit puis les toilettes aux étages avec la distribution des petits-déjeuners et des médicaments.
Puis, vers 11h30 il y a la préparation et l’installation aux repas, avec pour certains une aide aux repas, on fait attention notamment au risque de fausse route. L’après-midi certains font une sieste, d’autres des activités en fonction de leur envie, une balade, un film, des jeux de sociétés. Certains reçoivent de la visite de leurs proches. Souvent c’est un moment qu’ils attendent très tôt le matin.
Et puis il y a le tour de change pour ceux qui ont besoin et le goûter qui se fait généralement en salle. Le soir, les équipes s’occupent de nouveau des repas, des traitements, et du coucher avec les changes pour la nuit. Ça c’est les grandes lignes d’un travail quotidien mais il y a tout ce qui va autour, le relationnel, les urgences, les demandes des résidents, les soins spécifiques, et la gestion des décès qui font aussi partie de la vie ».
Travailler en EHPAD, pour beaucoup de soignants c’est enrichissant, c’est aussi donner des nouvelles et entretenir une bonne relation avec les familles, qui parfois sont loin. La vie en EHPAD, c’est aussi les moments forts de l’année comme Noël, où l’ambiance conviviale et festive est renforcée ou bien les anniversaires qui sont une occasion de plus pour célébrer nos ainés.
Pour se faire une idée encore plus précise de la vie en EHPAD, voici une excellente vidéo réalisée par le groupe SOS Seniors.
Questions fréquentes
Y a-t-il des horaires de visite en Ehpad ?
Certains Ehpad fixent des horaires de visite, obligatoires ou recommandés. Ils peuvent être plus ou moins longs d’une maison de retraite à l’autre. Un établissement de type USLD[5], dans un hôpital, aura généralement des horaires plus stricts en raison de sa vocation médicale.
Néanmoins, beaucoup de maisons de retraite médicalisées n’ont pas d’horaires précis. Elles demandent toutefois à la famille de faire le maximum pour respecter le rythme de vie des résidents. La présence des proches en maison de retraite est en effet importante pour la qualité de vie et un bon accompagnement des aînés.
Qu’est-ce que le projet de vie personnalisé ?
Le projet de vie personnalisé en EHPAD est un document fondamental qui définit les valeurs, les principes et les objectifs de l’accompagnement des résidents. Il s’appuie sur une approche centrée sur la personne, mettant l’accent sur le respect de sa dignité, de son autonomie et de ses choix.
Il est élaboré en collaboration avec le senior, son entourage et l’équipe soignante, après une évaluation des besoins et du parcours de vie du résident. Il peut couvrir une variété de domaines tels que :
- La santé : gestion de la douleur, suivi des traitements médicaux, soins palliatifs[6], prévention des chutes, etc.
- La vie sociale et les activités : participation aux événements de la résidence, maintien des relations familiales et amicales, activités stimulantes pour l’esprit et le corps, loisirs, etc.
- Le bien-être : confort, alimentation, respect des habitudes de vie, etc.
Le projet de vie vise à offrir aux résidents un environnement qui ressemble autant que possible à la vie à domicile. Il a pour objectif de maintenir, voire d’améliorer leur qualité de vie et leur bien-être, en tenant compte de leurs besoins spécifiques et en respectant leurs volontés et leurs valeurs.
Sa mise en œuvre nécessite une collaboration étroite entre le résident, sa famille et le personnel. Il est revu et ajusté régulièrement pour tenir compte de l’évolution de l’état de santé et des souhaits de la personne âgée.
Élément | Description |
|---|---|
Définition | Document personnalisé définissant les souhaits et besoins du résident. |
Objectifs | Favoriser le bien-être, l’autonomie et la dignité du résident. |
Élaboration | En collaboration avec le résident, sa famille et l’équipe soignante. |
Contenu | Inclut les habitudes de vie, les loisirs, les préférences alimentaires, etc. |
Mise à jour | Révisé régulièrement pour s’adapter à l’évolution des besoins du résident. |
Suivi | Assuré par l’équipe soignante et les proches pour garantir sa mise en œuvre. |
Qu'est-ce que le conseil de vie social en Ehpad ?
Le Conseil de Vie Sociale[7] (CVS) en Ehpad est un dispositif permettant aux résidents, à leurs familles, ainsi qu'au personnel de participer activement à la vie de l’établissement. Créé pour favoriser le dialogue, il contribue à l'amélioration de la qualité des services et du cadre de vie des résidents.
Rôles du conseil de vie sociale
- Échanger sur les conditions de vie au sein de l’Ehpad (qualité des repas, animations, organisation des soins, sécurité, etc.).
- Formuler des propositions pour améliorer la vie quotidienne des résidents et répondre à leurs attentes.
- S’assurer que les droits et la dignité des résidents sont respectés.
- Discuter des projets de travaux, d'aménagements ou d'autres changements affectant la structure.
Le CVS se réunit régulièrement, au moins quatre fois par an. Il permet ainsi d'assurer une communication transparente entre les résidents et l'administration.
Membres du CVS
- Représentants des résidents : pour porter la voix des personnes âgées accueillies.
- Représentants des familles : afin de partager leur regard extérieur et leurs préoccupations.
- Personnel de l’Ehpad : pour exposer les contraintes organisationnelles et répondre aux questions.
- Direction de l’établissement : pour apporter des réponses et organiser les actions nécessaires.
Article rédigé par Corinne Nkondjock, ancienne directrice adjointe en EHPAD, ayant aussi travaillé en SSIAD[8] et en hôpital auprès de personnes âgées. Corinne a un doctorat en science de l'information et communication, et est infirmière généraliste.
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[1] EHPAD
Les EHPAD sont des établissements médicalisés qui accueillent des personnes âgées qui ont besoin de soins médicaux réguliers et d’une aide dans leur vie quotidienne.
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[2] Gériatrie
La gériatrie est une spécialité médicale qui se concentre sur la santé et les soins des personnes âgées.
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[3] Alzheimer
La maladie d’Alzheimer est une maladie qui affecte le cerveau, entraînant des pertes de mémoire et des difficultés à penser clairement, rendant progressivement les tâches quotidiennes plus difficiles.
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[4] Unité de vie
L’unité de vie est une zone dans un établissement de soins qui offre un environnement sûr et adapté pour les personnes avec des besoins spécifiques.
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[5] USLD
L’Unité de Soins de Longue Durée (USLD) est est un type de service de soins destiné aux personnes âgées qui ont besoin de soins médicaux constants et d’une assistance importante…
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[6] Soins palliatifs
Les soins palliatifs sont des soins qui visent à soulager la douleur et à apporter du confort aux personnes atteintes de maladies graves, en les soutenant, ainsi que leur famille.
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Le Conseil de Vie Sociale est un groupe où résidents, familles et professionnels se réunissent pour discuter et améliorer la vie quotidienne dans les établissements de soins et sociaux.
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[8] SSIAD
Le Service de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD) un service qui fournit des soins infirmiers et de l’aide à domicile pour aider les personnes âgées ou malades à vivre chez…
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1 Commentaire
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Travail difficile pour le personnel, souvent pas formé, mal encadré, pas reconnu, mal payé…où la gestion financière l’emporte sur l’humain. Tout n’est pas tout rose dans la fin de vie. Cela n’a pas l’air de soucier le personnel politique…qui finira peut-être son existence dans ces structures. L’honneur est toujours sauf par une poignée de soignants(e)motivés(e). Merci à eux.