Avec le vieillissement, les besoins de votre proche handicapé changent et l’accompagnement à domicile peut devenir de plus en plus compliqué. Pour les aidants de personnes handicapées vieillissantes, la prise en charge dans une structure adaptée s’impose souvent. Avec un personnel formé aux questions du vieillissement, les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad[1]) permettent un accompagnement spécifique au quotidien. Découvrez dans quelles conditions la personne handicapée peut entrer en Ehpad et quelles sont les aides financières existantes.
Que comprend la prise en charge des personnes handicapées vieillissantes en Ehpad ?
Face au manque de place dans les foyers d’accueil médicalisés et les maisons d’accueil spécialisées pour les personnes handicapées vieillissantes, la prise en charge en Ehpad est de plus en plus souvent envisagée par les familles.
L’accueil en Ehpad permet un meilleur accompagnement de la personne handicapée, d’autant plus que l’aidant familial est souvent lui-même âgé.
En Ehpad, les personnes handicapées vieillissantes bénéficient des prestations suivantes :
- hébergement, y compris l’entretient de la chambre et du linge de maison,
- restauration,
- animation et vie sociale,
- aide aux actes essentiels de la vie quotidienne,
- prise en charge médicale,
- accompagnement des besoins spécifiques en cas de maladie d’Alzheimer[2].
Habitués aux prises en charge spécifiques, les équipes soignantes des Ehpad sont aujourd’hui formées non seulement aux questions liées au vieillissement, mais aussi à l’accompagnement de résidents atteints de divers handicaps. Le projet d’établissement des Ehpad qui acceptent les personnes handicapées vieillissantes prévoit ainsi une adaptation des prestations à leurs besoins particuliers.
La prise en charge psychiatrique des personnes handicapées vieillissantes est parfois plus complexe pour le personnel de l’Ehpad.
Néanmoins, de plus en plus d’établissements s’adaptent et forment leurs équipes ou nouent un partenariat avec des professionnels pour optimiser la prise en charge des personnes handicapées vieillissantes, notamment à travers la constitution d’un projet de vie spécifique.
D’autres Ehpad ont même créé des unités de vie spécialisées pour les personnes handicapées vieillissantes (UPHV). La prise en charge y est alors encore plus spécifique.
Trouver ce genre d’établissement n’est pas toujours aisé pour les proches des personnes handicapées vieillissantes. Pour faciliter vos démarches, vous pouvez faire appel aux conseillers Cap Retraite.
La dérogation d’âge pour l’accueil des personnes handicapées vieillissantes en Ehpad
Si l’entrée en maison de retraite concerne le plus souvent des personnes âgées de 80 ans et plus, pour les personnes handicapées vieillissantes, la prise en charge en Ehpad s’impose souvent bien avant l’âge de 60 ans. Le handicap renforce en effet les effets et difficultés du vieillissement, nécessitant un accompagnement spécifique dans une résidence adaptée.
Normalement, l’entrée en Ehpad n’est possible qu’à partir de 60 ans, mais les personnes handicapées vieillissantes peuvent bénéficier d’une dérogation d’âge qu’il faudra joindre au dossier d’admission en Ehpad. La demande de dérogation d’âge peut être effectuée auprès du Conseil départemental, avec l’accord de la MDPH.
Parfois, ce sont les parents âgés qui ont besoin de s’installer en Ehpad en raison d’une perte d’autonomie. De nombreux établissements acceptent alors d’accueillir également leurs enfants handicapés pour éviter une rupture de l’accompagnement et une séparation délétère aussi bien pour les aidants que pour les personnes handicapées vieillissantes.
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L’aide sociale à l’hébergement pour les personnes handicapées
Pour les personnes handicapées vieillissantes, la prise en charge en Ehpad peut ouvrir droit à l’aide sociale[3] à l’hébergement (ASH), dont les conditions sont plus bénéfiques que pour les personnes âgées.
Une personne handicapée peut recevoir l’ASH en Ehpad ou dans une unité de soins de longue durée (USLD), si elle remplit l’une des deux conditions suivantes :
- soit elle a résidé dans un établissement ou a bénéficié des prestations d’un service pour personnes âgées handicapées, avant sa prise en charge en Ehpad (foyer d’hébergement, foyer de vie, FAM, MAS, SAVS, SAMSAH, SSIAD[4], service d’aide à domicile[5]) ;
- soit elle avait un taux d’incapacité supérieur ou égal à 80 % constaté avant l’âge de 65 ans.
L’aide sociale à l’hébergement ne fait pas intervenir l’obligation alimentaire pour les personnes handicapées vieillissantes (à l’exception du devoir de secours mutuel entre époux).
En outre, le recours en récupération de l’aide sociale est plus favorable pour les personnes handicapées vieillissantes que pour les seniors. Il n’intervient que sur la succession, sauf pour les héritiers suivants qui en sont exemptés :
- conjoint,
- enfants,
- parents,
- personnes qui se sont occupées de la personne accueillie de manière effective et constante.
L’aide sociale intervient si les ressources du résident sont insuffisantes pour payer son accueil en Ehpad. La participation du résident handicapé aux frais d’hébergement et d’entretien en Ehpad, quel que soit son âge, doit lui laisser un montant mensuel de 10 % de l’ensemble de ses ressources et au moins 30 % du montant mensuel de l’AAH (soit 291 euros, en 2023).
Bon à savoir : la personne handicapée âgée de moins de 60 ans n’est pas elligible à l’allocation personnalisée d’autonomie (APA). Cette aide est versée uniquement aux seniors en situation de dépendance[6] (GIR[7] 1 à 4).
Existe-t-il des maisons de retraite pour personnes handicapées mentales vieillissantes ?
Encore relativement rares, il existe quelques maisons de retraite pour les personnes vieillissantes atteintes d’un handicap mental.
On pourra notamment trouver une telle prise en charge dans des établissements de type maison de retraite spécialisée (ou Foyer d’Accueil Spécialisé pour Personnes Handicapées Vieillissantes – FAS-PHV) dans le Grand Est.
Les Ehpad pour handicapés mentaux
Il existe également des Ehpad accueillant uniquement des personnes en situation de handicap mental dans quelques départements de l’Hexagone.
D’autres Ehpad disposent d’une unité de vie[8] pour personnes handicapées âgées (UVPHA) spécialisée dans les pathologies mentales. Certains accueillent aussi des personnes âgées de moins de 60 ans.
Le personnel en maison de retraite pour handicapés mentaux
Une maison de retraite pour handicapés mentaux (Ehpad spécialisé) emploie une équipe soignante multidisciplinaire :
- Médecin coordonnateur[9], élaborant le projet de soin,
- Infirmières,
- Aides-soignantes,
- Aides médico-psychologiques,
- Psychologue,
- Animateur, proposant des activités adaptées…
Ces professionnels de santé ont souvent exercé auparavant dans des structures spécialisées pour les personnes en situation de handicap :
- Établissements et services d’aide par le travail (Esat),
- Foyer de vie pour personnes handicapées,
- foyer d’accueil médicalisé…
Ils ont ainsi une bonne expérience dans la prise en charge des adultes handicapés mentaux ou non.
Questions fréquentes
Qu’est-ce qu’un foyer de vie pour personnes handicapées vieillissantes ?
Un foyer de vie pour personnes handicapées vieillissantes est une structure d’accueil pour les adultes en situation de handicap qui présentent des signes de vieillissement.
Les résidents ont en général plus de 45 ans et ils commencent à avoir des difficultés liées à l’avancée en âge :
- ils se fatiguent plus vite,
- ils perdent peu à peu certaines facultés acquises,
- leur rythme de vie est moins rapide, etc.
Il s’agit de foyers de vie ou de foyers d’accueil médicalisés qui reçoivent uniquement ce public et n’admettent pas de résidents plus jeunes. Le but : recentrer la prise en charge sur les besoins spécifiques des handicapés vieillissants ou âgés.
Qu’est-ce qu’un établissement d’hébergement de personnes âgées handicapées (EHPA-H) ?
Les établissements d’hébergement de personnes âgées handicapées (EHPA[10]-H) sont un type d’accueil présent dans la région Grand Est, notamment dans le Pas-de-Calais.
Ce type d’habitat non médicalisé s’adresse aux adultes en situation de handicap qui ont atteint l’âge de la retraite, soit à partir de 55 ans pour les travailleurs handicapés. Les résidents doivent être encore relativement autonomes, car il n’y a pas d’équipe soignante, mais ils peuvent faire appel à des services de soins infirmiers à domicile (SIAD).
N’hésitez pas à contacter Cap Retraite pour trouver un établissement pour personnes âgées atteintes d’un handicap physique ou mental.
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[1] EHPAD
Les EHPAD sont des établissements médicalisés qui accueillent des personnes âgées qui ont besoin de soins médicaux réguliers et d’une aide dans leur vie quotidienne.
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[2] Alzheimer
La maladie d’Alzheimer est une maladie qui affecte le cerveau, entraînant des pertes de mémoire et des difficultés à penser clairement, rendant progressivement les tâches quotidiennes plus difficiles.
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[3] Aide Sociale
L’aide sociale est une assistance financière fournie par l’État pour aider les personnes en difficulté à couvrir des besoins essentiels, comme le logement ou les soins en établissement.
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[4] SSIAD
Le Service de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD) un service qui fournit des soins infirmiers et de l’aide à domicile pour aider les personnes âgées ou malades à vivre chez…
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[5] Aide à domicile
L’aide à domicile est un service qui accompagne les personnes chez elles en leur apportant une assistance pour les tâches de la vie courante, comme le ménage, les courses, ou…
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[6] Dépendance
La dépendance de la personne âgée désigne le besoin d’aide pour réaliser les tâches de la vie quotidienne en raison de problèmes physiques ou mentaux.
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[7] GIR
Le GIR (Groupe Iso-Ressources) est un outil qui sert à évaluer le niveau d’autonomie des personnes âgées, en les classant selon leur besoin d’aide pour les activités quotidiennes.
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[8] Unité de vie
L’unité de vie est une zone dans un établissement de soins qui offre un environnement sûr et adapté pour les personnes avec des besoins spécifiques.
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Le médecin coordonnateur est un médecin qui organise et supervise les soins pour garantir qu’ils sont bien adaptés et efficaces pour chaque résident dans un établissement de soins.
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[10] EHPA
Les EHPA sont des résidences spécialisées pour personnes âgées qui offrent un logement et des services aux seniors autonomes ou semi-autonomes.
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Commentaires (21)
Réagissez, posez une question…
mon fils 62 ans,( handicapé mental 80%) a été admis en EHPD en Novembre 2023. Le calcul des frais d’hébergement était simple (idem foyer de vie) Aujourd’hui il est Retraité depuis octobre 24, il perçoit une retraite et une AAH différentielle. Se pose le calcul de sa participation: il doit reverser 90 % de sa retraite, mais quid de l’AAH différentielle?
avez vous une réponse?
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Pour une réponse précise, adressez-vous à l’assistante sociale de l’EHPAD ou à la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées).
Bonne journée.
Amandine
Mon petit frère a chargé de mes parents et hospitalisé tous les trois pour Covid les a tous très affaiblies mes parents ne sont plus capable de s’occuper de mon petit frère et nous somme encore frères et sœurs àctif mon frère est toujours à l ‘hôpital il mange par une poche est dépendant mais il marche et est très gentil voir adorable nous sommes inquiets car l’hôpital nous oppressé pour assortie mais il est très difficile de trouvé une structure et très très peu d’aide lorsque l’on ne peux pas payer que faire merci de votre attention et si vous pouviez nous aider car il y a certainement des choses auquel on ne pense pas
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Face à la situation complexe de votre petit frère, explorez les ressources locales, services sociaux et associations caritatives pour obtenir un soutien financier et des conseils sur les options d’hébergement adaptées à ses besoins spécifiques.
Bonne fin de journée.
Amandine
Bonjour
Merci pour votre article instructif. A quelles dispositions réglementaires fait il précisément référence concernant l aide sociale pour les personnes entrant en ehpad apres avoir été suivies par un SSIAD? Car un de mes proches est dans ce cas de figure mais ne sait pas comment le faire valoir auprès du conseil départemental en charge de la décision d’attribution de l’aide sociale.. merci d’avance pour votre éclairage