Le Village Alzheimer : Solution révolutionnaire ?

Le village Alzheimer : un espace de vie innovant

Nés des Pays-Bas, les villages Alzheimer sont des structures pavillonnaires conçues et pensées pour offrir un environnement stimulant et sécurisé aux patients, tout en favorisant leur autonomie et leur bien-être, avec :  

• Des quartiers de maisonnées partagées et adaptées aux besoins des malades.  
• Des espaces de vie communs pour favoriser les interactions sociales (place centrale, commerces, cinéma, coiffeur, médiathèque, salle de sport). 
• Des jardins thérapeutiques pour stimuler les sens,  
• Des activités proposées en fonction des centres d'intérêt des patients.

Libres de leurs mouvements et encadrés par un personnel médical discret, les résidents retrouvent un air de vie normale et de liberté, dans un lieu discrètement sécurisé.

Aujourd'hui la France compte un village Alzheimer à Dax dans les Landes, le village landais d'Henri Emmanuelli ouvert en 2020 et co-pilotées par l’Agence Régionale de Santé Nouvelle-Aquitaine et le Département des Landes. En 2023 un deuxième village est en construction à Yffiniac dans les Côtes-d'Armor.

Les avantages des villages Alzheimer pour les résidents

Le succès de ce type d'approche est directement lié aux avantages qu'il apporte aux résidents, appelés "villageois".

Un cadre de vie adapté et sécurisé

En plus d'avoir un encadrant par résident et un infirmier pour 30 patients, les troubles de la mémoire et autres symptômes de la démence d'alzheimer exigent un haut niveau de sécurité et une architecture réfléchie pour le déplacement autonome des malades. 

• Des accès clairs et visibles, sans clôture apparente.
• Les portes des maisons sont fermées aux villageois entre 20 heures et 8 heures 
• Une puce installée dans leurs chaussures avertit le personnel s’ils franchissent les limites du village.
• Les logements sont équipés de capteurs de sons et de mouvements, reliés aux téléphones des équipes de nuit.

Une approche non médicamenteuse 

Les villages Alzheimer adoptent une approche non médicale de la maladie, en se concentrant sur le bien-être et l'épanouissement des patients plutôt que sur les traitements médicaux.

Ici, on n'augmente pas du tout les traitements. En faisant diminuer les anxiogènes, on arrive à se centrer sur les capacités restantes  

Explique la psychogériatre du village

Pour ce faire, les bénévoles et professionnels de santé favorisent des activités cognitives douces et des thérapies non invasives, telles que : l' hypnose, la gym pour senior, les activités récréatives, le jardinage, le chant et l' art thérapie… Des pratiques reconnues pour apaiser et réduire les symptômes de démence.

Le maintien de l'autonomie 

Dans le but de retrouver un quotidien "comme à la maison", des activités régulièrement proposées stimulent les capacités cognitives, la mémoire et l'aptitude à communiquer.

De plus, tout ce qui peut rappeler l'hôpital est effacé : 

• Les professionnels de santé (infirmiers, aides à domicile et soignants) ne portent pas de blouse. 
• Les aides-soignantes sont renommées "maîtresse de maison" et les locataires, "les villageois".
• À l'intérieur des logements, rien ne ressemble à une institution hospitalière. Les chambres et pièces communes sont décorées et personnalisées au goût des villageois. 

Tous les ingrédients sont réunis pour offrir à ses résidents, un quotidien proche de leur ancienne vie avec une indépendance qui les oblige à stimuler les capacités cognitives.

L'insertion des résidents dans la vie du village Alzheimer

Pour se maintenir actifs, les résidents qui le souhaitent participent aux tâches quotidiennes de la maison et à la vie du village. Comme l'exemple de l'épicerie "gratuite" tenue par des bénévoles qui permet aux résidents de continuer à faire leurs courses, ou encore prendre rendez-vous chez le coiffeur. Un concept inédit en France et au cœur du projet d'accompagnement.

De plus, plusieurs ateliers sont organisés au sein du village par des bénévoles ( chant, jardinage, sport, cours de poterie, tricot, lecture ou dessin)

Ces petites activités aident les malades à se sentir utiles, capables de faire les choses. D'exister en maintenant une vie sociale.

Les maisons Alzheimer : les changements pour les proches et les aidants

Accompagnement et soutien des aidants

Grâce à la présence continue des aidants, les résidents ne sont jamais seuls. Chaque aidant s'occupe de son villageois et entretient son logement. Une équipe de nuit est également prête à intervenir en cas de besoin. En effet, selon le stade de la démence, les troubles s'intensifient la nuit, causant des sorties nocturnes et des angoisses qu'il faut rapidement calmer.

La consigne : ne jamais contrarier un malade au risque de  déclencher un trouble du comportement.

Monique, maîtresse de maison au village landais, à Allo Docteur 

Réseau de professionnels de la santé et du bien-être

Pour répondre à tous les besoins et au bien-être des résidents, le village concentre un large réseau de professionnels de santé : auxiliaire de vie^[3], aide médico-psychologique ou assistant de soins en gérontologie^[4] et de nombreux bénévoles sensibilisés à la démence.

Avec beaucoup de patience et de douceur, ces intervenants sont formés pour être à leur écoute et prendre le temps d'échanger avec eux afin d'essayer de comprendre ce qu'ils peuvent ressentir… Et de s'adapter. 

La beauté de ce projet est que l'on peut prendre plus le temps pour un villageois qui en a besoin comparé à mes fonctions en hôpital.

Jérémy, infirmier au village Alzheimer de Dax, à Arte

Possibilité de maintenir des liens sociaux avec les résidents

Contrairement aux structures traditionnelles, ce lieu de vie est pensé pour développer les liens sociaux : 

• Chaque pavillon de 300 m2 peut loger 8 personnes. Une collocation où chacun s'y sent réellement chez soi. 
• Les intervenants prennent plus de temps avec les villageois et le regard porté sur les malades est différent.
• Aucun horaire de visite n'est imposé pour les familles ni pour la prise des repas. Les proches peuvent rendre visite et déjeuner chez leur parent âgé, en oubliant leur rôle d'aidant familial.

Cette présence et cette disponibilité continues diminueraient l'agressivité, l'anxiété et l'agitation.

Depuis qu'elle est au village, je viens voir maman pour la voir, elle.
Pas pour lui apporter son courrier ou lui remplir le réfrigérateur. Je n'ai plus le poids de la logistique. 

En voyant maman vraiment bien ici, apaisée et libre, ma culpabilité diminue.

Confie la fille d'une villageoise au micro de Télématin

L'impact des villages Alzheimer sur le traitement et la qualité de vie des malades

Un projet expérimental suivi

À ce jour, l'INSERM  étudie l'impact du projet du village landais afin d'évaluer son efficacité en termes de prévention et de guérison dans la recherche médicale de la maladie d'Alzheimer. Des entretiens d’évaluation ont lieu tous les 6 mois avec les 120 villageois, mais aussi avec les familles et le personnel.

Des premiers retours positifs

Toutefois, les soignants observent déjà une amélioration des comportements et des troubles cognitifs. Notamment une diminution du syndrome anxio-dépressif avec un rapide sentiment d'apaisement et de sécurité.

En attendant les résultats, l'équipe de recherche médicale a mené une enquête téléphonique pour évaluer l'impact du Village et la perception de la maladie d'Alzheimer sur  le grand public dans le département des Landes. Les résultats ont démontré une évolution positive de la perception de la maladie d'Alzheimer dans le département des Landes par rapport aux régions voisines. En outre, la notion de perte d'identité est moins évoquée à Dax après l'ouverture du Village.

Ces ressentis prometteurs confirment les bienfaits qu'offrent les maisons Alzheimer : un sentiment de liberté, un accompagnement privilégié et des moments de quiétude… Plus limités en Ehpad^[2] et en maintien à domicile^[5].

Pour relever le défi du vieillissement de la population, les maisons Alzheimer font parler d'elles. Si les résultats de l'expérience sont très attendus, son succès inspire déjà de nouvelles pratiques dans la future prise en charge des personnes âgées dépendantes et de prochains projets de village Alzheimer et autres démences dégénératives.

Sources : 

https://villagealzheimer.landes.fr/

https://cotesdarmor.fr/actualites/yffiniac-accueillera-les-maisons-alzheimer

https://www.nouvelle-aquitaine.ars.sante.fr/communique-de-presse-inauguration-du-village-landais-alzheimer-du-19-mai-2022

www.inserm.fr/reportage/alzheimer-a-la-decouverte-dun-village-experimental/