Nouvelle lueur d’espoir dans la recherche d'un traitement Alzheimer[1]. En début d’année, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le “Leqembi”, un nouveau médicament prometteur pour traiter la maladie d’Alzheimer. Ce dernier permettrait de ralentir le déclin cognitif des patients atteints à un stade encore précoce de la démence.
En effet, cette pathologie neurodégénérative incurable affecte plus de 55,2 millions de personnes dans le monde. ’ L’approbation américaine marque la première avancée significative depuis 40 ans derecherche. Que vaut le Leqembi et qui peut en bénéficier ? Cap Retraite fait le point.
Lecanemab : le nouveau traitement contre la maladie d’Alzheimer ?
Le Lecanemab, commercialisée sous le nom de Lequembi
Après l’échec du médicament Aduhelm commercialisé en juin 2021, les scientifiques ont continué d’explorer la piste de l’immunité passive pour trouver un remède à la 1ère des maladies neurodégénératives, la maladie d’Alzheimer.
Plusieurs molécules ont été testées jusqu’à ce que le Leqembi ait enfin réussi à faire ses preuves. Le Leqembi est le principe actif, issu de la même molécule que Lecanemab, développé par l’entreprise pharmaceutique japonaise Eisai en partenariat avec l’américaine Biogen. C’est suite aux résultats rapides des essais cliniques que les autorités sanitaires américaines ont en partie basé leur autorisation de commercialisation.
Qu’est-ce-que le Lecanemab ?
Le Lecanemab est un anticorps monoclonal agissant sur le système immunitaire du patient. Ce traitement d’immunothérapie passive est administré directement par voie intraveineuse. En se liant à la protéine bêta-amyloïde (une protéine d’agrégats toxiques responsable de la maladie d’Alzheimer), l’anticorps permet au cerveau de supprimer les plaques amyloïdes.
Les effets de ce nouveau traitement Alzheimer
Contrairement aux traitements symptomatiques précédents, les essais cliniques ont prouvé un ralentissement du processus de déclin cérébral jusqu’à 27 % chez les personnes ayant reçu le Leqembi, comparé à celles ayant reçu un placebo. Un résultat qui marque une grande avancée thérapeutique de la maladie d’Alzheimer. Un anticorps qui ralentit de 27 % le déclin cognitif.
C’est la première fois qu’un médicament nettoie des plaques amyloïdes du cerveau avec un ralentissement significatif du déclin cognitif après seulement 18 mois de thérapie.
Qui peut bénéficier du nouveau traitement Alzheimer ?
Pour pouvoir profiter de ce nouveau médicament, certains critères d’éligibilité devront être pris en compte.
Les patients atteints d'Alzheimer précoce
Afin d’obtenir une efficacité maximale, la FDA recommande l’utilisation de ce médicament pour les formes d’Alzheimer précoce et autres démences. Le patient devra donc confirmer sa maladie d’Alzheimer par la présence de plaques amyloïdes dans le cerveau ainsi qu’un déclin cognitif léger.
Si la mise sur le marché du Leqembi aux États-Unis constitue une avancée significative dans la lutte contre la maladie d’Alzheimer, il reste encore quelques obstacles à surmonter pour en bénéficier pleinement.
Les malades non sujets au ARIA
Lors des essais cliniques, de lourds effets secondaires ont été observés, notamment les ARIA (anomalies liées à l’imagerie amyloïde), des formes d’œdèmes cérébraux ou d’hémorragies cérébrales.
Environ 21,3 % des patients traités par le Lecanemab ont développé un ARIA, contre 9,3 % des patients ayant reçu un placebo. Si ces effets indésirables sont plutôt rares, ils peuvent aller jusqu’à causer le décès du patient.
Il est donc crucial d’identifier les personnes à risque de développer un ARIA grave avant l’administration du traitement. C’est le cas des patients sous anticoagulants ou ceux porteurs du facteur de risque génétique de la maladie d’Alzheimer ApoE4.
Pour s’en prémunir, le laboratoire Eisai réfléchit à un test génétique pour vérifier si les malades ne sont pas porteurs du gène APOE4 avant de leur administrer le traitement.
Médicament contre l’Alzheimer: bientôt la mise sur le marché européen ?
Si les laboratoires Eisai et Biogen souhaitent commercialiser le médicament en Europe, rien n’est encore officialisé.
Pour une mise sur le marché en France, le Lecanemab doit obtenir l’autorisation de l’agence européenne du médicament puis de l’ANSM (l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé).
De plus, si Leqembi reste plus accessible que l’Aduhelm, le coût du médicament s’élève à 24 865 euros par an (26 500 dollars). De plus, les modalités de remboursement par le système de couverture santé fédéral Medicare ne sont, à ce jour, pas encore connues.
Les enjeux du diagnostic précoce de la maladie d’Alzheimer
De nombreuses études publiées en mars 2022 dans la revue Lancet Digital Health montrent que la maladie d'Alzheimer peut être présente des années avant l'apparition des premiers symptômes. Cela souligne l'importance du diagnostic précoce pour intervenir plus efficacement dans la prise en charge de la maladie.
La recherche en neuro-imagerie et en biomarqueurs a conduit à des avancées significatives, permettant aux médecins de détecter les changements cérébraux associés à la maladie d'Alzheimer avant même que les symptômes ne se manifestent. Un diagnostic précoce de la démence est donc essentiel pour :
- Mettre en place une prise en charge adaptée dès le début de la pathologie, afin d'améliorer la qualité de vie des patients et de leur entourage.
- Identifier les personnes à risque et de mettre en place des mesures préventives pour retarder l'apparition des troubles.
La maladie d’Alzheimer est une maladie multifactorielle qui affecte le cerveau, impliquant des aspects tels que :
- la neuro-inflammation,
- le métabolisme cellulaire,
- les aspects vasculaires génétiques,
- l'accumulation de protéines toxiques dans le cerveau malade.
Autant de sources de traitements à développer pour stopper le déclin cognitif…
En conclusion:
Selon l’OMS, le nombre de patients Alzheimer devrait atteindre 139 millions dans le monde en 2050. Si l’agence américaine des médicaments n’entend pas crier au traitement miracle, le Leqembi laisse espérer un ralentissement de la dégradation cognitive des patients atteints depuis peu par la maladie d’Alzheimer.
L’importance de diagnostiquer la maladie d’Alzheimer le plus tôt possible reste un enjeu crucial pour maximiser les chances de ralentir sa progression. C’est pourquoi la recherche de solutions comme le Leqembi est nécessaire pour développer de nouveaux traitements plus efficaces et abordables.
Retrouvez l'ensemble de l'actualité sur la maladie d'Alzheimer.
Sources :
https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-grants-accelerated-approval-alzheimers-disease-treatment
https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death
https://www.leqembi.com/
http://www.psychomedia.qc.ca/sante/2022-03-06/alzheimer-facteurs-signes-depistage-precoce
https://www.thelancet.com/journals/
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[1] Alzheimer
La maladie d’Alzheimer est une maladie qui affecte le cerveau, entraînant des pertes de mémoire et des difficultés à penser clairement, rendant progressivement les tâches quotidiennes plus difficiles.
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Commentaires (3)
Réagissez, posez une question…
Comment faire pour être d’accord de participer à un essai thérapeutique de ce nouveau médicament.
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Contactez le coordinateur de l’étude clinique de votre région pour exprimer votre volonté de participer à l’essai thérapeutique du nouveau médicament pour la maladie d’Alzheimer.
Bonne journée.
Amandine
Bonsoir,
Ok pour le test